Die Entscheidung für eine Adipositas-Operation erfolgt bei den meisten Patient:innen nach einem sehr langen Leidensweg. Es ist gegenüber konservativen Abnehmversuchen nicht der „einfachere“ Weg, sondern sollte dann erwogen werden, wenn konservative Abnehmversuche nicht zum Erfolg geführt haben.

Wenn Sie sich für eine Adipositas-OP entscheiden, müssen Sie sich im Klaren darüber sein, dass dies auch massive (konsequent durchzuhaltende) Änderungen für die bisherigen Lebensgewohnheiten bedeutet.

Für die Behandlung von Adipositas mit Hilfe von chirurgischen Verfahren gibt es in Deutschland eine medizinische S3-Leitlinie:

AWMF-Leitlinie „Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen"

BMI 35 – 39 kg/m²:

Liegen eine oder mehrere Adipositas-assoziierte Begleiterkrankungen vor (wie z.B. Diabetes mellitus Typ 2, Herzinsuffizienz, Schlafapnoesyndrom (OSAS), gastroösophageale Refluxerkrankung, Asthma, etc.), kann eine bariatrische Operation nach individueller Untersuchung durch einen Arzt ggf. angeboten werden, wenn die konservative Therapie erschöpft ist.

BMI ≥ 40 kg/m²: 

Liegen keine Begleiterkrankungen und/oder Kontraindikationen vor, ist nach Erschöpfung der konservativen Therapie und nach umfassender Aufklärung die Voraussetzung für eine adipositaschirurgische Operation gegeben.

Adipositas ist eine komplexe, chronische Erkrankung, welche entsprechend von verschiedenen Spezialisten behandelt wird. Das Multimodale Konzept (MMK) zur Behandlung der Adipositas sieht zunächst eine multimodale Behandlung vor, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Diese beinhaltet u.a. Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie sowie Endokrinologie und Innere Medizin.

Von der S3-Leitlinie sind mindestens 6 Monate für eine multimodale Therapie gefordert. Im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder haben Sie durch das Zentrum für Ernährungsmedizin und Prävention (ZEP) die Möglichkeit an einem Programm zur Gewichtsreduktion – das Gruppenprogramm ZEPmax über 12 Monate oder das Einzelprogramm ZEPmax-vari über 6 Monate – teilzunehmen. Wenn Sie mit dem Programm ausreichend Gewicht verlieren, ist selbstverständlich keine Operation notwendig.

Entscheidend für den Erfolg, das heißt die langfristige Gewichtsreduktion, ist die Kombination verschiedener Therapien. Die Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie ist hier von zentraler Bedeutung. Selbstverständlich werden Sie bei uns hierzu individuell beraten.

In Einzelfällen kann eine Primärindikation zu einem Adipositas-Eingriff gestellt werden, ohne dass vorher ein konservativer Therapieversuch erfolgte. Die Primärindikation kann gestellt werden, wenn eine der folgenden Bedingungen gegeben ist und/oder die Durchführung des multimodalen Konzepts nicht möglich ist bzw. der Aufschub der Operation die Prognose der/des Patient:in verschlechtert:  

• bei Patient:innen mit einem BMI ≥ 50 kg/m²
• bei Patient:innen, bei denen ein konservativer Therapieversuch durch das multidisziplinäre Team als „nicht erfolgsversprechend“ bzw. „aussichtslos“ eingestuft wurde
• bei Patient:innen mit besonderer Schwere von Begleit- und Folgeerkrankungen, die keinen Aufschub eines operativen Eingriffs erlauben

In unserer Adipositas-Sprechstunde werden Sie individuell beraten. Entsprechend der Leitlinienempfehlung wird geprüft, ob Sie ein:e Kandidat:in für eine multimodale konservative Therapie sind, welche über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten geht. Erfüllen Sie die Bedingungen für eine Adipositas-OP nach gültiger Leitlinie, können Sie die Operation ohne vorherige Prüfung durch die Krankenkasse bei uns durchführen lassen. Nach der Operation werden wir die Rechnung bei Ihrer Krankenkasse einreichen wie wir es bei jeder anderen stationären Behandlung auch durchführen.

Nein, diese Shakes sind wie Lebensmittel zu sehen und werden daher nicht von der Krankenkasse übernommen.

Die Operation wird in der schonenden Technik der „Schlüsselloch-Chirurgie“ durchgeführt. Unser Haus wendet hierfür die modernsten, aktuell auf dem Medizinmarkt verfügbaren Technologien an. Wir führen die Operationen laparoskopisch oder robotisch assistiert (da Vinci Xi) durch. Das sorgt für eine frühe postoperative Mobilisation, da durch die OP-Methode wenig Schmerzen verursacht werden.

Unmittelbar nach der Operation wollen wir eine schnelle Mobilisation erreichen, um Lungenentzündungen und Thrombosen zu vermeiden. Zudem wird der Kostaufbau unter engmaschiger Anleitung der Ernährungsberatung durchgeführt.

Für den langfristigen Erfolg nach der Operation ist eine lebenslange Nachsorge unverzichtbar und ein fester Bestandteil der Therapie. Wir empfehlen Ihnen dringend die regelmäßige Einnahme von Supplementen, um Mangelerscheinungen vorzubeugen.

Je nach Verfassung bleiben Sie 3-4 Tage stationär bei uns.

Spazieren gehen ist unmittelbar nach Operation während des stationären Aufenthalts möglich und erwünscht. Nach der Entlassung sollten die Gehstrecken regelmäßig gesteigert werden. Nach 4-6 Wochen können alle Arten von Sport gemacht werden - inklusive Kraft- und Ausdauersport.

Je nach körperlicher Verfassung können Sie grundsätzlich nach abgeschlossenem Kostaufbau (ca. 14 Tage) arbeiten gehen. Mit schwerer körperlicher Arbeit sollten Sie bis 4 Wochen nach der Operation warten.

Wir empfehlen Ihnen dringend, ca. 2 Jahre nach der Operation mit einer Schwangerschaft zu warten. Sie minimieren damit die Risiken für sich und Ihr ungeborenes Kind. 

Magenschleimhaut-schädigende Medikamente, wie z.B. Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin und codeinhaltige Medikamente sollten dringend vermieden werden. Auf Alkohol und Zigarettenrauch sollte ebenfalls verzichtet werden, da auch diese Substanzen die Magenschleimhaut schädigen können.

Leider nein, diese müssen von Ihnen bezahlt werden und sind nicht erstattungsfähig.